Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége

Tisztelt Olvasónk!

A rovatban megjelenő cikkekkel, elemzésekkel az a célunk, hogy fórumot adjunk azoknak a kezdeményezéseknek, javaslatoknak, véleményeknek, amelyekkel javítható a lakosság egészségi állapota, a betegellátás színvonala, és az egészségügyben dolgozók megbecsültsége. Szeretnénk lehetőséget nyújtani az érdeklődőknek a párbeszédre az ágazatot érintő változtatások előtt. Várjuk olvasóink cikkeit, hozzászólásait is a nogradi.erzsebet@medicinaforum.hu  e-mail címre.

Medicina Fórum
Egészségügyért Felelős Államtitkárság

Ismét tárgyalóasztalhoz ült az egészségügyért felelős államtitkárság a Magyarországi Munkavállalók, Szociális és Egészségügyi Ágazatban Dolgozók Demokratikus Szakszervezete (MSZ EDDSZ) és a Mentődolgozók Önálló Szakszervezete (MÖSZ) mint sztrájktárgyaló partnerek, valamint stratégiai partnereik, a szakmai kamarák képviselőivel, hogy a tárgyalást folytassák a 2016. szeptember 20-án aláírt megállapodásban foglalt témákban.

szrjk

Az Állami Egészségügyi Ellátó Központ a fenntartásában lévő intézmények tekintetében továbbra is átvállalja a szakdolgozók kamarai tagdíj fizetését. A megállapodás Kollektív Szerződésbe foglalását, az ÁEEK főigazgatója, dr. Németh László, az MSZ EDDSZ elnöke, Cser Ágnes, a MÖSZ elnöke, Toma Lajos és a stratégiai partnerek közül a MOK elnöke, dr. Éger István és az MGYK elnöke, dr. Hankó Zoltán is aláírták.

A sztrájktárgyaláson létrejött az egészségügyi államtitkárságon belül dr. Ladányi Márta helyettes államtitkár vezetésével az a szakértői munkabizottság, mely kidolgozza a munkahelyi egészség és biztonság (foglalkozás-egészségügy), az egészségügyi ágazatban foglalkoztatottak egészségi állapotának felmérési szempontrendszerét.

A sztrájktárgyaló partnerek fenntartják igényüket a gazdasági-műszaki dolgozók többletjuttatásban, bérfejlesztésben, valamint a védőnők és a mentődolgozók további bérfejlesztésben való részesítése iránt, és ennek Kollektív Szerződésbe való foglalását indítványozzák.

Ugyancsak fenntartják az igényüket a tárgyaló partnerek a 2017. évi bérfejlesztés már létrejött megállapodás szerinti szempontok érvényesülése iránt.
A kormány elismeri az egészségügyi, illetve az egészségügyben dolgozók áldozatos munkáját, az egészségügyi ellátás nyújtásából adódóan rájuk nehezedő fokozott felelősséget, éppen ezért elkötelezett az élet- és munkakörülményeinek javítása mellett. Ennek érdekében fontosnak tartja az ágazati reprezentatív szakszervezetekkel és a velük stratégiai partnerségben lévő kamarákkal, szakmai szervezetekkel folytatott folyamatos párbeszéd fenntartását.
A sztrájktárgyalást 2017. augusztusban folytatják.

Medicina Fórum
MTI

Az emberek egészsége nem pártpolitikai kérdés, minden kormány felelősségi körébe tartozik, ugyanakkor az erre vonatkozó stratégiáknak, akcióknak a szakma bevonásával kell készülniük. Így fogalmazott Ónodi-Szűcs Zoltán egészségügyért felelős államtitkár, amikor együttműködési megállapodást írt alá a Népegészségügyi Képző- és Kutatóhelyek Országos Egyesülettel.

Jelezte, hogy az elmúlt években számos területen születettek olyan kormányzati döntések, amelyek a népegészségügyi mutatók javítását szolgálták. Ezek között említette a nemdohányzók védelméről szóló törvény szigorítását, a népegészségügyi termékadó és a mindennapos testnevelés bevezetését. Mint mondta, ezek nyomán voltak ugyan változások, de meg kell próbálni egy új népegészségügyi stratégia mentén továbblépni. Megjegyezte ugyanakkor azt is: az emberek egészségéért nem elsősorban az ellátórendszer a felelős, nagy az egyén felelőssége.

cig

Ádány Róza, a Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézetének intézetigazgatója arról beszélt, hogy az 1980-as évek óta közismert a magyar népegészségügyi helyzet kedvezőtlen alakulása. Mint mondta, az elmúlt évtizedekben "csak esetenkénti nekirugaszkodások" voltak az adatok javítására, de egyik program nem hozott áttörést a magyar lakosság egészségi állapotában. A szakember közölte, azonosítani kell azokat a problémákat, amelyek válaszra, megoldásra várnak. Míg Magyarország a fertőző betegségek leküzdésében élen jár az európai országok között, addig például a daganatos, a szív- és érrendszeri betegségekben rosszak a mutatók - jelezte. Ismertetése szerint Magyarországon a korai - a 65. életév betöltése előtti - halálozásért a daganatos betegségek tehetők felelőssé, különösen a nők körében, ahol a korai halálozás 50 százaléka valamilyen rákos megbetegedés miatt következik be. A daganatos betegségek elleni nagyon határozott fellépés sorskérdéssé vált Magyarországon - mondta a szakember. Ádány Róza úgy fogalmazott, az ország gazdaságának ereje elsődlegesen a lakossága egészségi állapotában rejlik, minden más csak ezután következik. Hangsúlyozta, a népegészségügyi programot a legjobb tudásuk szerint fogják elkészíteni, hogy abból a magyar problémákra reflektáló és megoldást adó stratégia szülessen. Forrás: MTI

Szeptembertől új ápolóképzést vezetnek be három orvostudományi egyetemen, a budapesti egyetem később kapcsolódik be a képzésbe. Ónodi-Szűcs Zoltán arról tájékoztatott, hogy a Mihalicza-ösztöndíj 1 milliárd 150 millió forintos keretösszeggel pályázható. A képzés első félévében az ösztöndíj mértéke 640 ezer forint is lehet, a második félévtől pedig 320 ezer és 640 ezer forint közötti összeget lehet elnyerni. Az államtitkár szerint a kormány nem tagadja le, hogy munkaerőhiány van az ágazatban, de minden lehetséges eszközt megragad ennek csökkentésére, és a most bevezetett ösztöndíj is ezt szolgálja.

apol

Betlehem József miniszteri biztos elmondta, idén szeptemberben három orvosegyetemen indul meg a képzés 100-100 fős keretszámmal. Jövő februárban a Semmelweis Egyetem keresztféléves képzés keretében kapcsolódik a programhoz. A képzések hat szakmai területen - az aneszteziológia, az intenzív terápia, a perioperatív, a sürgősségi, a geriátria és az alapellátás területéhez kapcsolódva - indulnak. A végzés 2019 tavaszára várható.

A miniszteri biztos jelezte, az európai régióban mindenhol munkaerőhiánnyal küzdenek, de remélik, hogy a most bejelentett Mihalicza nevű ösztöndíj elég motiváló erőt jelent majd a szakmában dolgozóknak. Az ösztöndíj feltétele - hasonlóan a rezidenseknek nyújtott támogatáshoz -, hogy a képzés után öt évig Magyarországon, de három évig közfinanszírozott egészségügyi intézményben kell elhelyezkedniük az MSc-fokozatot szerzőknek.

A kormányzat azt reméli az ápolói mesterképzés bevezetésétől, hogy hatékonyabb lesz a betegellátás és nőni fog a betegek elégedettsége. Ónodi-Szűcs Zoltán kitért arra, tovább dolgoznak azon, hogy megfelelő protokollokat és kompetenciaszabályokat hozzanak annak érdekében, hogy a jövőben egyértelmű legyen, mi az orvos és mi egy mesterképzést szerző szakápoló feladata.

Az államtitkár utalt arra is, hogy a képzésre jelentkezés miatt kieső munkaerőhiányt valamilyen módon pótolja majd a kormányzat a kórházaknak. Jelezte, az elmúlt években számos intézkedés szolgálta az egészségügyben tapasztalható munkaerőhiány csökkentését. Megemlítette a béremelést, amely az elmúlt évben 20 milliárdos, idén pedig több mint 100 milliárd forintos nagyságrendet jelent. A rezidensösztöndíjakra eddig 8 milliárd forintot fizettek ki, az egészségügyi szakközépiskolát választóknak indított ösztöndíjprogram kerete pedig 4,4 milliárd forint - ismertette.

Medicina Fórum
Munkatársunktól

Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) Emberi Felhasználásra Szánt Gyógyszerkészítmények Bizottsága (CHMP) által 2017. májusban kiadott pozitív vélemény elfogadását követően született meg az Európai Unió összes tagállamára érvényes forgalomba hozatali engedély a Richter Gedeon Nyrt. Reagila®-ra (cariprazine) gyógyszerére – közölte a társaság. A Richter kutatói által felfedezett cariprazine értékesítési jogait az Egyesült Államokban és Kanadában az Allergan birtokolja. Azt követően, hogy a termék az Egyesült Államokban 2015 szeptemberében törzskönyvi engedélyt kapott, 2016 márciusában VRAYLARTM márkanéven került bevezetésre az USA piacán skizofrénia és bipoláris mánia kezelésére. 2016 augusztusában a Richter a Recordati-val kizárólagos licenc-megállapodást írt alá a cariprazine nyugat-európai régióban, valamint Algériában, Tunéziában és Törökországban történő forgalmazására.

cari

A skizofrénia indikációra vonatkozó európai törzskönyvezési kérelem három, pozitív eredményű, több mint 1 800 beteg bevonásával folytatott, rövid-távú, placebo- és részben aktív-kontrollált klinikai vizsgálat és egy hosszú távú klinikai vizsgálat eredményeit tartalmazza. A rövid-távú kontrollált vizsgálatok elsődleges hatásossági végpontja a skizofrénia tüneti súlyosságát mérő ún. Positive And Negative Syndrome Scale (PANSS) skálán a kiindulási állapothoz képest mért összpontszámbeli változás mértéke volt. A hosszú távú vizsgálat elsődleges hatásossági végpontja a tünetek kiújulásáig eltelt időt mérte. Pozitív eredménnyel záruló klinikai vizsgálatot folytattunk le olyan skizofrén betegek körében is, akik predomináns negatív tüneteket mutattak.

„Az, hogy a forgalomba hozatali engedélyt megkaptuk, kollégáink kiváló munkáját dicséri. Nagy megelégedettségünkre szolgál, hogy a Reagila® (cariprazine) elérhetővé válik a betegek és kezelőorvosaik számára az Európai Unió területén is, mint egy további, a skizofrénia kezelését szolgáló terápiás lehetőség” - mondta Bogsch Erik, a Richter Gedeon Nyrt. vezérigazgatója. „Ez az engedély tovább erősíti az elkötelezettségünket, hogy javítsuk azon betegek életminőségét, akik ebben a súlyos mentális betegségben szenvednek” – tette hozzá a vezérigazgató.
A skizofrénia egy krónikus, gyakran munkaképtelenséghez vezető betegség, melynek prevalenciája világszerte közel 1 százalék, jelentős terheket ró a betegekre, családjaikra és a társadalomra. A tünetek három fő kategóriába sorolhatók: pozitív tünetek (hallucinációk, téveszmék, gondolkodási és mozgászavarok), negatív tünetek (akaraterő hiánya, visszahúzódás) és kognitív tünetek (a komplex gondolkodás, koncentráció és emlékezés zavarai).
A cariprazine szájon át szedhető, hatékony dopamine D3/D2 receptor parciális agonista, mely elsődlegesen a D3 receptorokhoz kötődik és parciális agonista hatást gyakorol a serotonin 5-HT1A receptorokon is. A Richter kutatói által felfedezett cariprazine-t az Allergan (korábban Forest / Actavis) és a Richter közösen fejlesztették skizofrénia és bipoláris mánia kezelésére, mely indikációkra vonatkozóan az FDA 2015-ben forgalombahozatali engedélyt adott ki. Az Allergan (korábban Forest / Actavis) és a Richter az Egyesült Államokban tovább folytatja a készítmény fejlesztését bipoláris depresszióban valamint major depresszió kiegészítő kezeléseként. Emellett a Mitsubishi-Tanabe Pharma Corporation (MTPC) skizofrénia indikációban fejleszti a cariprazine-t Japán és egyéb ázsiai piacok számára.

Medicina Fórum
Munkatársunktól

A Balaton vize kiváló, a parti zónában megjelenő zöldalgák is a kedvező ökológiai körülményekre utalnak - írják nyaralóknak szóló jelentésükben az MTA Ökológiai Kutatóközpont Balatoni Limnológiai Intézetének munkatársai. A június végi kánikulában a víz hőmérséklete meghaladta a 25 Celsius-fokot, miközben megőrizte kiváló minőségét. A tó vize – amíg a szél fel nem kavarta – fenékig átlátszó volt. A vízben lebegő mikroszkopikus algák mennyisége messze az egészségügyi határérték alatt maradt, annak ötödét sem érte el. Ez a jó állapot a tó vízgyűjtő területén végrehajtott sokmilliárdos beruházásoknak (fejlett szennyvíztisztítás, szennyvizek elvezetése) köszönhető, amelyek töredékére csökkentették a tó külső növényitápanyag-terhelését.

alga
Nem szabad azonban elfeledkezni arról, hogy a Balaton élővíz, amelyet algák, hínárnövények, kisebb-nagyobb állatok (nem utolsósorban halak) népesítenek be – a tavat felkeresőknek meg kell osztozniuk velük ezen az élettéren. A tóparti zóna némiképp másként működik, mint a nyílt víz ökológiai rendszere. Igaz ugyan, hogy a tó vizében az algaszaporodást serkentő növényi tápanyagok mennyisége a kimutatási határ közelében van, de a parti zóna 10-20 centiméteres, napsütötte vizében a kövekre vagy éppen a homokos fövenyre tapadó fonalas zöldalgák minden egyes hullámmal újabb és újabb tápanyag-utánpótláshoz jutnak, ezért tudnak a nagyon tiszta vízben is jelentős állományokat létrehozni.

Ezt a jelenséget a tó északi és déli partján egyaránt megfigyelhetjük ezen a nyáron is, a parti kövek víz alatti felületein, illetve a fövenyes partszakaszok sekély vizű területein vastag, élénkzöld algabevonat vagy algagyep alakulhat ki. Szerencsére e zöldalgák nem termelnek az emberi egészségre káros anyagokat, tömeges megjelenésük nem valamiféle szennyezés, hanem a kedvező körülmények eredménye. A tó mikroszkopikus algái táplálják az árvaszúnyogok lárváit, utóbbiak pedig a halaknak szolgálnak táplálékul.
A korábbi években előfordult, hogy a vízből tömegesen kirepülő kifejlett árvaszúnyogok kellemetlenséget okoztak a vendégeknek és a helyi lakosoknak. Szerencsére a vízminőség javulásával a tömeges rajzások valószínűsége egyre kisebb. Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy a legtöbb rovarhoz hasonlóan a fény vonzza őket, így a kivilágított épületek környékén vagy akár a nyitott szobaablakon keresztül viszonylag nagy tömegben jelenhetnek meg. Egészségügyi kockázatot azonban nem jelentenek, és a csípőszúnyogokkal ellentétben nem is csípnek (ezért „árvák”), viszont további élőlényeket táplálnak, többek között tömegesen esnek áldozatul a part mentén hálót szövő pókoknak, de a vízi és vízparti madarak is fogyasztják őket.
A horgászok által leginkább kedvelt egyik halfajnak, a pontynak a fő tápláléka jelenleg a kvagga kagyló, a korábban megtelepedett vándorkagylóval együtt. Ez az idegenhonos kagylófaj a 2000-es évek elején telepedett meg a tóban, azóta tömegesen elterjedt. A hozzá nagyon hasonló kinézetű vándorkagylóval szemben a kvagga kagyló nem csupán a kövezéseken jelent meg nagy tömegben, hanem a mederben is gyakorivá vált, olyan területeken, ahol a vándorkagyló kevésbé képes megtelepedni. Héja puhább, így könnyebben elérhető és igen tápláló élelemforrás a pontyok számára. Évek óta zajló inváziójának a balatoni pontyok örülhetnek leginkább.